Osteocondroza regiunii lombare

Osteocondroza este o boală răspândită a coloanei vertebrale, care afectează discurile intervertebrale și cartilajele. Regiunile cervicale și lombare sunt mai susceptibile la astfel de procese. Osteocondroza regiunii lombare poate provoca dureri constante în partea inferioară a spatelui și poate complica în mod semnificativ viața unei persoane. În tratarea bolii, se preferă metodele conservatoare, se recurge la intervențiile chirurgicale numai în cazuri extreme.

Cauzele osteocondrozei lombare

Osteocondroza nu este atât de mult o boală, ci este adesea un fenomen natural care apare ca urmare a modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale legate de vârstă. În mod normal, discul din coloana lombară acționează ca un amortizor între două vertebre și permite articulațiilor și coloanei vertebrale să se miște cu ușurință. Partea exterioară a discului, inelul fibros, înconjoară miezul interior moale al discului, nucleul pulpos. Discurile spinale ale fiecărei persoane suferă modificări degenerative pe măsură ce îmbătrânesc, dar nu toată lumea dezvoltă simptome.

Se crede că osteocondroza începe cu modificări ale inelului fibros, discului intervertebral și osului subcondral. Inelul fibros pierde apa, ceea ce il face mai putin capabil sa reziste la sarcinile zilnice de pe coloana vertebrala, distribuindu-le incorect. Supraîncărcarea părții posterioare a vertebrei duce la artrita articulațiilor fațetelor și hipertrofia (creșterea, cu formarea de osteofite - creșteri osoase) a corpurilor vertebrale adiacente discului afectat.

Referinţă! Potrivit statisticilor, 30% dintre persoanele cu vârsta cuprinsă între 30 și 50 de ani au un anumit grad de degradare a discului coloanei vertebrale.

Există două cauze fiziopatologice principale ale durerii în osteocondroza lombară. Una dintre cauzele posibile ale durerii este inflamația nervilor ca urmare a rupturii părții exterioare a discului și a scurgerii nucleului interior. Sunt eliberate proteine inflamatorii, care irită țesutul nervos.

Conform celui de-al doilea motiv, vertebrele, din cauza deformării legate de vârstă, nu mai sunt capabile să absoarbă eficient sarcina. Acest lucru determină mișcarea anormală a coloanei vertebrale și provoacă un spasm dureros al mușchilor spatelui care încearcă să stabilizeze coloana vertebrală.

Rezultatul osteocondrozei poate fi distrugerea segmentelor coloanei vertebrale, ducând la radiculită. Factorii de risc care declanșează și accelerează procesele degenerative la nivelul coloanei vertebrale sunt:

• Predispoziție ereditară la boli ale sistemului musculo-scheletic;
• Fumat;
• Leziuni anterioare;
• Tulburări hormonale și vasculare;
• Excesul de greutate corporală;
• Muschi prea slabi si nu ofera suportul necesar coloanei vertebrale;
• Activitati profesionale asociate cu munca fizica grea (sportivi, incarcatori).

Etapele dezvoltării osteocondrozei lombare

Tulburările la nivelul discurilor intervertebrale, ducând la degenerarea și distrugerea acestora, apar treptat. Întregul proces patologic trece prin mai multe etape, în funcție de care se disting etapele (sau grade) de osteocondroză lombară:

• Prima etapă (gradul) se caracterizează prin simptome ușoare. Senzațiile dureroase se dezvoltă pe fondul iritației terminațiilor nervoase de către nucleul pulpos, pătrunzând în fisurile inelului fibros.
• A doua etapă se caracterizează prin deplasarea vertebrei superioare față de cea inferioară, din cauza crăpăturii miezului și inelului. Aceste procese patologice, pe lângă durerea în timpul mișcării, provoacă apariția simptomelor neurologice, senzații de amorțeală și instabilitate a zonei afectate.
• A treia etapă se caracterizează printr-o creștere a durerii și apariția herniei de disc intervertebrale, din cauza unei încălcări a integrității inelului fibros. Durerea, afectarea senzorială și slăbiciunea musculară interferează cu sarcinile zilnice. Din cauza rădăcinilor nervoase ciupite, funcționarea sistemelor urinar și intestinal poate fi perturbată.
• A patra etapă corespunde distrugerii complete a discurilor intervertebrale, acestea devin fibrotice, iar creșterile osteocondrale ale corpurilor vertebrale provoacă imobilitatea coloanei vertebrale în această secțiune.

Simptomele osteocondrozei lombare

Pentru a începe, obțineți sfaturi de la specialiști:

• Neurolog
• Ortoped
• Terapeutul

Principalul simptom al osteocondrozei lombare și sacrale este durerea. De obicei, se agravează atunci când stai pe scaun pentru perioade lungi de timp sau când se rotește, se îndoaie coloana vertebrală sau se ridică o sarcină. Durerea poate radia către picior, vintre și poate fi însoțită de o senzație de amorțeală și slăbiciune. Durerea moderată, dureroasă, surdă poate fi urmată de atacuri de exacerbare.

Simptomele depind direct de stadiul de dezvoltare a patologiei:

• În perioada incipientă, când modificările degenerative abia încep să apară, simptomele sunt minime.
• Etapa intermediară, care se caracterizează prin slăbirea inelului fibros, se poate manifesta deja ca durere de spate.
• În etapa ulterioară, când se dezvoltă fibroza în structurile și se formează osteofite, durerea devine mai puțin pronunțată, dar mobilitatea coloanei vertebrale scade semnificativ.

Sensibilitatea spatelui inferior poate fi crescută la atingere. Durerile caracteristice pungioase în fese, coapse și senzația de furnicături sunt un semn al rădăcinilor nervoase ciupite care apar ca urmare a modificărilor degenerative ale discului. Pacienții cu osteocondroză lombară au dificultăți în aplecarea înainte, înapoi și în lateral. Osteocondroza poate fi complicată de hernia de disc și îngustarea canalului spinal, însoțită de apariția unor simptome suplimentare.

Diagnosticul osteocondrozei lombare

Punerea unui diagnostic începe cu colectarea anamnezei, intervievarea și examinarea pacientului. Specialistul va fi interesat de plângerile dumneavoastră, de activitatea fizică, de prezența rănilor vechi, de obiceiurile proaste și de cazurile de îmbolnăvire la rudele apropiate. În timpul unui examen fizic, medicul palpează (simte) partea inferioară a coloanei vertebrale, căutând zone sensibile, inflamații sau orice anomalie. De asemenea, poate verifica senzația și poate efectua teste motorii.

Cea mai populară metodă de diagnosticare a osteocondrozei lombare este examinarea cu raze X. Imaginea va arăta prezența osteofitelor, îngustarea spațiului articular al discului sau așa-numitul simptom de „vid", atunci când sunt detectate bule de gaz în grosimea discului. Alte metode folosite sunt:

• RMN care arată hidratarea (gradul de saturație cu apă), forma discurilor, înălțimea acestora, care permite identificarea nervilor ciupit.
• Scanarea CT, care vă permite să studiați starea țesuturilor în detaliu și să diagnosticați tulburările în stadiile incipiente.
• Discografia provocatoare folosită pentru a determina locația discului afectat.

Referinţă! RMN-ul este o metodă de diagnostic destul de precisă, dar nu poate detecta ruptura inelelor exterioare ale discului.

Metode de tratament pentru osteocondroza lombară

Tratamentul preferat pentru boala degenerativă a discului lombară asociată cu durerea cronică este tratamentul conservator cu terapie fizică, exerciții fizice și medicamente. Pentru pacienții cu osteocondroză lombară se recomandă:

• O rutină zilnică care include odihnă suficientă și activitate fizică adecvată;
• Exerciții fizice regulate care vizează întărirea mușchilor;
• Ajustări ale stilului de viață, inclusiv revizuirea nutrițională și pierderea în greutate.

Fizioterapie

Diverse tehnici fizioterapeutice au fost folosite cu succes pentru a reduce durerile de spate. Kinetoterapie promovează procesele de regenerare în disc, stimulează procesele metabolice și de transport, previne formarea aderențelor și deteriorarea ulterioară.

Metodele fizioterapeutice utilizate pentru a trata osteocondroza coloanei vertebrale includ:

• Stimulare electrică. Impulsurile electrice ajută la ameliorarea durerilor de spate și la îmbunătățirea circulației sângelui în coloana vertebrală afectată.
• Terapia cu ultrasunete. Undele cu ultrasunete pot pătrunde în straturile profunde ale țesutului și pot ajuta la ameliorarea inflamației și a durerii.
• Magnetoterapia. Câmpurile magnetice pot îmbunătăți circulația sângelui și procesele metabolice din țesuturi, favorizând regenerarea acestora.
• Terapia cu laser. Razele laser pot ajuta la ameliorarea durerii, la stimularea circulației sângelui și la regenerarea țesuturilor.
• Ultrafonoforeza. Această metodă combină terapia cu ultrasunete cu utilizarea medicamentelor care pătrund în straturile profunde ale țesutului și ajută la ameliorarea inflamației și durerii.

Important! Contrar credinței populare, osteocondroza poate și trebuie tratată. Fără tratament, va deveni o sursă de durere cronică și poate duce la numeroase probleme, inclusiv întreruperea funcționării organelor interne.

Tratament medicamentos

Pentru a calma durerea care interferează cu activitățile zilnice, pacienților li se prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Conform indicațiilor, medicul poate prescrie medicamente mai puternice: relaxante musculare, steroizi și analgezice narcotice. Blocajele terapeutice se administrează cu anestezice locale și glucocorticoizi pentru ameliorarea durerilor intense.

Interventie chirurgicala

Mult mai rar, intervenția chirurgicală este utilizată pentru osteocondroza regiunii lombare. Poate include artroplastia de disc sau fuziunea coloanei lombare (creând condiții pentru fuziunea a două vertebre, în timp ce durerea este redusă prin eliminarea mișcării în această parte a coloanei vertebrale).

Dacă mișcarea coloanei vertebrale este afectată semnificativ, pot fi instalate distanțiere intervertebrale speciale. Pentru pacienții care nu răspund la toate celelalte tratamente, poate fi efectuată o înlocuire totală a discului lombar.

Tratamentul osteocondrozei lombare la domiciliu

Cel mai eficient lucru pe care îl puteți face acasă pentru a menține funcționalitatea și pentru a controla durerea este să faceți exerciții fizice. Acestea vor crește fluxul de sânge, oxigen și nutrienți către coloana vertebrală, ajutând la menținerea cartilajului hidratat și a coloanei vertebrale flexibile cât mai mult timp posibil. În plus, în timpul exercițiilor fizice, se eliberează endorfine, care sunt calmante naturale ale durerii.

Schimbările frecvente de poziție aduc, de asemenea, ușurare. Unele ipostaze ajută la a face față unui atac de durere: în genunchi, înclinat, culcat. O odihnă scurtă este necesară și benefică, dar odihna prelungită la pat nu face decât să înrăutățească starea. Este important să rămâneți activ pentru a preveni progresia bolii. Pacienții cu osteocondroză lombară beneficiază de mers pe jos, înot, ciclism, yoga, Pilates, exerciții de întindere și întărirea corsetului muscular. Următoarele măsuri ajută, de asemenea:

• Aplicarea căldurii în partea inferioară a spatelui îmbunătățește circulația sângelui și ameliorează spasmele musculare și tensiunea.
• Pungile cu gheață vor ajuta la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației.
• De asemenea, masajul relaxează mușchii, ameliorează spasmele și reduce presiunea asupra coloanei vertebrale, ameliorând astfel durerea. Prin creșterea circulației sângelui în această zonă, procesele metabolice sunt îmbunătățite și țesuturile sunt îmbogățite cu oxigen.
• Utilizarea saltelelor și pernelor ortopedice. Acestea vor ajuta la menținerea poziției corecte a coloanei vertebrale în timpul somnului.
• Distribuția corectă a sarcinii pe coloana vertebrală. Când ridicați obiecte grele, ar trebui să utilizați o tehnică adecvată de ridicare pentru a evita stresul coloanei lombare.
• Alimentație adecvată. O dietă echilibrată, bogată în calciu și vitamine, va ajuta la menținerea oaselor și articulațiilor sănătoase.

Cu toate acestea, dacă aveți dureri sau alte simptome, înainte de a începe tratamentul pentru osteocondroză la domiciliu, trebuie să vă consultați medicul pentru a primi recomandări mai precise și pentru a evalua starea coloanei vertebrale.

La ce medic ar trebui să mă adresez pentru osteocondroza lombară?

Dacă apar simptome caracteristice osteocondrozei lombare, se recomandă consultarea unui medic neurolog sau ortoped. Dacă aveți dureri de spate, vă puteți programa și la un terapeut. El vă va prescrie analizele necesare pentru a pune un diagnostic și vă va trimite la un specialist.

Tratamentul osteocondrozei lombare

Specialiștii de la cea mai apropiată clinică din orașul tău sau din altă localitate sunt gata să înțeleagă motivele și să ajute să facă față durerii. Medicii au de obicei o vastă experiență clinică și stăpânesc toate metodele moderne de tratare și diagnosticare a osteocondrozei la femei și bărbați. În cea mai mare parte, locația convenabilă, echipamentul excelent și versatilitatea instituțiilor sunt o prioritate a medicinei moderne, care vă permit să treceți rapid la orice examinare și să restabiliți sănătatea sistemului musculo-scheletic. Puteți face o programare sunând la o clinică convenabilă pentru dvs. , precum și pe site completând formularul online.

Prevenirea osteocondrozei lombare

Metodele eficiente de prevenire a osteocondrozei lombare sunt:

• Activitate fizică regulată. Păstrați-vă în formă fizică bună. Întărește-ți mușchii spatelui. Exercițiile de întindere și întărire pentru spate vă vor ajuta să vă mențineți coloana vertebrală sănătoasă.
• Reduceți stresul asupra coloanei vertebrale: evitați stresul inutil asupra coloanei vertebrale. Când ridicați obiecte grele, utilizați tehnica adecvată de ridicare.
• Corectarea posturii: asigurați o postură corectă. Așează-te și stai drept, nu te înghesui. Alegeți o pernă și o saltea ortopedice pentru dormit pentru a menține poziția corectă a coloanei vertebrale în timpul odihnei. Cumpărați pantofi de calitate cu amortizare și suport bun.
• Ai grija de sustinerea spatelui folosind scaune ortopedice daca, din cauza naturii profesiei tale, esti obligat sa stai pe perioade lungi de timp. Evitați să rămâneți într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp. Luați pauze regulate și întindeți-vă coloana vertebrală.
• Ai grijă la greutatea ta. Excesul de greutate poate pune stres suplimentar asupra coloanei vertebrale.
• Evitați mișcările necontrolate și rănile la spate. Fiți atenți când practicați sport sau activitate fizică.
• Renunțați la fumat, ceea ce vă poate afecta negativ sănătatea coloanei vertebrale.

Urmând recomandări simple, poți duce o viață activă și împlinită, minimizând riscurile durerilor de spate. Dacă aveți deja simptome, dureri în coloana lombară, asigurați-vă că consultați un medic pentru diagnostic și tratament.